Cannabis y testosterona: efecto sobre la fertilidad masculina

El cannabis y el sistema hormonal masculino

La testosterona y la fertilidad masculina son un tema relevante para los consumidores de cannabis. El sistema endocannabinoide está directamente integrado en el eje hipotalámico-hipofisario-gonadal (HPG), que regula la testosterona y la producción de esperma. Los receptores CB1 se encuentran en el hipotálamo, la hipófisis y los testículos.

Efectos del THC en las hormonas masculinas

Situación del estudio: cannabis y testosterona

Kolodny et al. 1974 (NEJM): Primer estudio a gran escala. Los consumidores diarios de cannabis tenían niveles de testosterona significativamente más bajos que los no consumidores. Estudio con deficiencias metodológicas; pero fundamentalmente importante.

Gundersen et al. 2015 (Am J Epidemiol): n=1215 hombres jóvenes daneses. Consumo semanal de cannabis asociado a un 28 % menos de concentración espermática frente a no consumidores. Consumo diario + consumo de otras drogas: reducción de hasta el 52 %.

Hall et al. 2021 (Human Reprod): Ninguna asociación estadísticamente significativa entre el consumo de cannabis y los parámetros espermáticos en la cohorte más joven. Se confirman datos contradictorios.

Consenso actual (2024): El consumo moderado y ocasional de cannabis probablemente tiene un efecto mínimo sobre la fertilidad. El consumo diario, especialmente >10 mg THC/día, se asocia a cambios hormonales y espermáticos. Los efectos son reversibles con la abstinencia.

CB1 en los espermatozoides: Efecto directo

Los espermatozoides expresan receptores CB1. La anandamida modula directamente la reacción acrosómica (necesaria para la penetración del ovocito) y la motilidad de los espermatozoides:
– Bajos niveles de anandamida: estimulante de la motilidad
– Niveles elevados de anandamida/THC: inhibidores de la motilidad

El THC compite con la anandamida por el CB1 en el esperma – se ha demostrado la inhibición directa de la función espermática.

¿Qué significa esto en términos prácticos para el deseo de tener hijos?

Si desea activamente tener hijos:
– Abstinencia de cannabis que contenga THC al menos 3 meses antes del intento planeado de concebir
– La maduración de los espermatozoides dura 74 días: todos los espermatozoides producidos hoy no estarán listos para la eyaculación hasta dentro de 74 días.
– CBD: no se han demostrado efectos negativos relevantes sobre la fertilidad

PREGUNTAS FRECUENTES: Cannabis y testosterona

Resumen

El THC tiene efectos negativos sobre la testosterona (hasta -30 %) y los parámetros espermáticos con el consumo diario a través de CB1 en el eje HPG y directamente sobre los espermatozoides. Gundersen 2015 muestra -28 % de concentración de esperma con consumo semanal. Todos los efectos reversibles después de 4-8 semanas (hormonas) o 3 meses (esperma). Si quieres tener hijos: 3 meses de abstinencia. El CBD no tiene efectos negativos relevantes sobre la fertilidad. Rotura de tolerancia por consejos de abstinencia; CBD vs THC por la diferencia fundamental.